ADHD & Substance Misuse: the Connection
多动症与药物滥用之间的联系是有据可查的，但也是复杂的。虽然多动症患者罹患药物滥用障碍的风险更大，但早期诊断、适当治疗和持续支持可以大大降低这种风险。通过解决多动症的潜在症状（如冲动、情绪调节障碍和多巴胺调节障碍），患者可以更好地做出更健康的选择，从而改善治疗效果，降低药物滥用的可能性。归根结底，了解多动症与药物滥用之间的联系是为受影响者提供全面护理和支持的关键。
Why is ADHD a Greater Risk for Substance Misuse?
Impulsivity and Risk-Taking Behavior
One of the hallmark symptoms of ADHD, particularly in individuals with combined-type ADHD, is impulsivity. People with ADHD often struggle to delay gratification, which can lead to experimenting with substances as a means of obtaining immediate rewards or relief from emotional discomfort. Impulsivity can drive risky behaviours such as binge drinking, drug experimentation, and poor decision-making around substance use.自我药疗
多动症患者可能会求助于药物或酒精来控制症状，尤其是在多动症未确诊或未经治疗的情况下。酒精、尼古丁、大麻和兴奋剂等物质似乎可以暂时缓解烦躁不安、激动或无法集中注意力的感觉。这种现象通常被称为 "自我药疗"，因为这些药物可以刺激或镇静神经系统，从而掩盖多动症的症状，尽管只是暂时的，但从长远来看往往会带来有害的后果。情绪失调和合并症
许多多动症患者都会有情绪失调的经历，包括情绪波动、沮丧和难以控制压力。这种情绪上的不稳定性会使药物使用看起来像是一种快速的解决办法，可以麻痹压抑的情绪。此外，ADHD 常常与其他精神疾病（如焦虑症、抑郁症或行为障碍）同时存在，这进一步增加了借助药物缓解情绪的可能性。多巴胺失调
多动症与大脑中的多巴胺调节密切相关。多巴胺是一种神经递质，与动机、快感和奖赏有关。多动症患者的多巴胺基线水平较低，这可能是他们不断寻求外界刺激或兴奋的原因。尼古丁、酒精和某些药物等物质会暂时提高多巴胺水平，从而导致患者在追逐这种神经化学 "奖赏 "时上瘾的风险增加。
多动症的药物滥用模式
尼古丁与吸烟
多动症患者吸烟的可能性明显高于普通人群。尼古丁具有刺激作用，可以暂时提高注意力和专注力，因此对那些未经治疗的多动症患者很有吸引力。不幸的是，这会导致依赖性和长期的健康风险。饮酒
饮酒和滥用酒精在多动症患者中很常见。虽然酒精是一种抑制剂，但它最初可以减轻社交焦虑和多动，使其成为社交场合的首选药物。然而，由于冲动行为和自我调节能力差，很快就会出现狂饮和酒精依赖。非法药物
可卡因和甲基苯丙胺等兴奋剂能够暂时提高注意力和精力水平，因此可能对多动症患者有吸引力。另一方面，镇静剂或阿片类药物可用于对抗多动和不安。不幸的是，这两类药物都可能导致快速依赖和成瘾。大麻
使用大麻在多动症患者中很常见。许多人表示使用大麻是为了减轻焦虑或帮助睡眠。然而，虽然大麻可以暂时缓解症状，但经常使用大麻会损害认知功能、加重注意力问题并导致依赖性，尤其是在青少年和年轻成年人中。
在多动症治疗中解决药物滥用问题
早期干预
在儿童早期发现多动症并提供适当的治疗，可以预防与未经治疗的多动症相关的许多不良后果，包括药物滥用。早期干预应侧重于行为治疗和药物管理，并根据个人的独特需求量身定制。双重诊断治疗
当药物滥用与多动症同时存在时，需要采取综合治疗方法。这包括同时治疗多动症和药物滥用障碍。认知行为疗法（CBT）、动机访谈法（MI）和其他循证疗法可以有效治疗这两种疾病。支持网络
家庭、同伴和社区支持在帮助多动症患者避免或克服药物滥用方面发挥着至关重要的作用。支持小组、咨询和参与有组织的活动可以为患者提供积极的出路和应对机制。长期管理
多动症是一种慢性疾病，药物滥用也是如此。长期管理需要持续的支持、与医疗保健专业人员的定期检查，以及包括药物、治疗和生活方式改变在内的多方面方法。建立健康的生活习惯、改善睡眠卫生和定期参加体育锻炼都是长期康复和多动症管理的重要组成部分。
药物治疗在预防药物滥用中的作用
矛盾的是，研究表明，如果多动症患者接受了适当的治疗，特别是哌醋甲酯或利血平等兴奋剂药物，滥用药物的风险就会降低。通过药物和行为治疗来适当控制多动症症状，可以减少自我药物治疗的需要，改善整体功能，从而降低将药物作为一种应对机制的可能性。
兴奋剂药物有助于调节多巴胺水平，减少冲动，提高注意力，促进更好的决策。这对抵御非法兴奋剂或其他物质的诱惑有保护作用。非兴奋剂药物，如阿托西汀或关法辛，也可能有效，特别是对于那些对兴奋剂药物有顾虑或有副作用的人。