ADHD & Substance Misuse: the Connection
एडीएचडी और पदार्थ के दुरुपयोग के बीच संबंध अच्छी तरह से प्रलेखित है, लेकिन जटिल है। जबकि एडीएचडी वाले व्यक्तियों में पदार्थ उपयोग विकार विकसित होने का अधिक जोखिम होता है, प्रारंभिक निदान, उचित उपचार और निरंतर सहायता इस जोखिम को काफी हद तक कम कर सकती है। एडीएचडी के अंतर्निहित लक्षणों को संबोधित करके - जैसे कि आवेगशीलता, भावनात्मक असंतुलन और डोपामाइन असंतुलन - व्यक्ति स्वस्थ विकल्प बनाने के लिए बेहतर ढंग से सुसज्जित हो सकते हैं, जिससे बेहतर परिणाम और पदार्थ के दुरुपयोग की संभावना कम हो सकती है। अंततः, एडीएचडी और पदार्थ के उपयोग के बीच संबंध को समझना प्रभावित लोगों को व्यापक देखभाल और सहायता प्रदान करने की कुंजी है।
Why is ADHD a Greater Risk for Substance Misuse?
Impulsivity and Risk-Taking Behavior
One of the hallmark symptoms of ADHD, particularly in individuals with combined-type ADHD, is impulsivity. People with ADHD often struggle to delay gratification, which can lead to experimenting with substances as a means of obtaining immediate rewards or relief from emotional discomfort. Impulsivity can drive risky behaviours such as binge drinking, drug experimentation, and poor decision-making around substance use.स्वयं दवा
एडीएचडी से पीड़ित व्यक्ति अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाओं या शराब का सहारा ले सकते हैं, खासकर अगर उनके एडीएचडी का निदान नहीं हुआ है या उसका इलाज नहीं हुआ है। शराब, निकोटीन, भांग और उत्तेजक पदार्थ जैसे पदार्थ बेचैनी, उत्तेजना या ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता की भावनाओं से अस्थायी राहत प्रदान कर सकते हैं। यह घटना, जिसे अक्सर "स्व-दवा" के रूप में संदर्भित किया जाता है, इसलिए होती है क्योंकि ये पदार्थ तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित या शांत कर सकते हैं जो एडीएचडी के लक्षणों को छिपाते हैं, हालांकि अस्थायी रूप से और अक्सर लंबे समय में हानिकारक परिणामों के साथ।भावनात्मक असंतुलन और सह-रुग्णताएँ
एडीएचडी से पीड़ित कई लोग भावनात्मक असंतुलन का अनुभव करते हैं, जिसमें मूड स्विंग, हताशा और तनाव को प्रबंधित करने में कठिनाई शामिल है। यह भावनात्मक अस्थिरता भारी भावनाओं को सुन्न करने के लिए पदार्थ के उपयोग को एक त्वरित उपाय की तरह बना सकती है। इसके अतिरिक्त, एडीएचडी अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों, जैसे कि चिंता, अवसाद या आचरण संबंधी विकारों के साथ सह-अस्तित्व में रहता है, जिससे राहत के लिए पदार्थों की ओर रुख करने की संभावना और बढ़ जाती है।डोपामाइन डिसरेग्यूलेशन
ADHD मस्तिष्क में डोपामाइन विनियमन से निकटता से जुड़ा हुआ है। डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो प्रेरणा, आनंद और पुरस्कार में शामिल है। ADHD वाले व्यक्तियों में डोपामाइन का बेसलाइन स्तर कम होता है, जो बाहरी उत्तेजना या उत्साह की उनकी निरंतर खोज में योगदान दे सकता है। निकोटीन, शराब और कुछ दवाओं जैसे पदार्थ अस्थायी रूप से डोपामाइन के स्तर को बढ़ा सकते हैं, जिससे व्यक्ति में लत लगने का जोखिम बढ़ जाता है क्योंकि व्यक्ति उस न्यूरोकेमिकल "इनाम" का पीछा करता है।
एडीएचडी में मादक द्रव्यों के दुरुपयोग के पैटर्न
निकोटीन और धूम्रपान
एडीएचडी वाले व्यक्तियों में सामान्य आबादी की तुलना में सिगरेट पीने की संभावना काफी अधिक होती है। निकोटीन का उत्तेजक प्रभाव होता है, जो अस्थायी रूप से ध्यान और एकाग्रता को बढ़ाता है, जिससे यह एडीएचडी से पीड़ित लोगों के लिए आकर्षक हो जाता है। दुर्भाग्य से, इससे निर्भरता और दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिम हो सकते हैं।शराब का उपयोग
एडीएचडी वाले लोगों में शराब का सेवन और दुरुपयोग आम बात है। जबकि शराब एक अवसादक है, यह शुरू में सामाजिक चिंता और अति सक्रियता को कम कर सकता है, जिससे यह सामाजिक स्थितियों में एक उपयोगी पदार्थ बन जाता है। हालाँकि, आवेगपूर्ण व्यवहार और खराब आत्म-नियमन के कारण अत्यधिक शराब पीना और शराब पर निर्भरता जल्दी विकसित हो सकती है।अवैध ड्रग्स
कोकेन और मेथामफेटामाइन जैसे उत्तेजक पदार्थ ADHD से पीड़ित लोगों को आकर्षित कर सकते हैं क्योंकि वे अस्थायी रूप से ध्यान और ऊर्जा के स्तर को बढ़ाने की क्षमता रखते हैं। दूसरी ओर, अति सक्रियता और बेचैनी से निपटने के लिए शामक या ओपिओइड का उपयोग किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, दोनों प्रकार के पदार्थ तेजी से निर्भरता और लत का कारण बन सकते हैं।कैनबिस
ADHD से पीड़ित व्यक्तियों में भांग का सेवन आम बात है। कई लोग चिंता को कम करने या नींद में मदद के लिए इसका इस्तेमाल करते हैं। हालाँकि, यह अस्थायी राहत प्रदान कर सकता है, लेकिन नियमित भांग का उपयोग संज्ञानात्मक कार्य को ख़राब कर सकता है, ध्यान संबंधी समस्याओं को बढ़ा सकता है और निर्भरता को जन्म दे सकता है, खासकर किशोरों और युवा वयस्कों में।
एडीएचडी उपचार में मादक द्रव्यों के दुरुपयोग को संबोधित करना
समय से पहले हस्तक्षेप
बचपन में ही ADHD की पहचान करके और उचित उपचार प्रदान करके, अनुपचारित ADHD से जुड़े कई नकारात्मक परिणामों को रोका जा सकता है, जिसमें मादक द्रव्यों का सेवन भी शामिल है। प्रारंभिक हस्तक्षेप में व्यवहार चिकित्सा और दवा प्रबंधन दोनों पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए, जो व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप हो।दोहरा निदान उपचार
जब पदार्थ का दुरुपयोग ADHD के साथ होता है, तो एक व्यापक उपचार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसमें ADHD और पदार्थ के दुरुपयोग विकार दोनों का एक साथ इलाज करना शामिल है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT), प्रेरक साक्षात्कार (MI), और अन्य साक्ष्य-आधारित उपचार दोनों स्थितियों को संबोधित करने में प्रभावी हो सकते हैं।सहायता नेटवर्क
परिवार, सहकर्मी और समुदाय का समर्थन ADHD से पीड़ित व्यक्तियों को मादक द्रव्यों के सेवन से बचने या उस पर काबू पाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सहायता समूह, परामर्श और संरचित गतिविधियों में भागीदारी व्यक्तियों को सकारात्मक आउटलेट और मुकाबला करने के तंत्र प्रदान कर सकती है।दीर्घकालिक प्रबंधन
एडीएचडी एक पुरानी स्थिति है, और इसी तरह मादक द्रव्यों का सेवन भी। दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए निरंतर सहायता, स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ नियमित जांच और बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें दवा, चिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव शामिल हैं। स्वस्थ दिनचर्या बनाना, नींद की स्वच्छता में सुधार करना और नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल होना, ये सभी दीर्घकालिक रिकवरी और एडीएचडी प्रबंधन के महत्वपूर्ण घटक हैं।
पदार्थों के दुरुपयोग को रोकने में दवा की भूमिका
विरोधाभासी रूप से, शोध से पता चलता है कि जब ADHD वाले व्यक्तियों को उचित उपचार मिलता है - विशेष रूप से मेथिलफेनिडेट या लिसडेक्सामफेटामाइन जैसी उत्तेजक दवाएं - तो पदार्थ के दुरुपयोग का जोखिम कम हो जाता है। दवा और व्यवहार चिकित्सा के माध्यम से ADHD लक्षणों का उचित प्रबंधन स्व-दवा की आवश्यकता को कम कर सकता है और समग्र कार्यप्रणाली में सुधार कर सकता है, जिससे मुकाबला करने के तंत्र के रूप में पदार्थों की ओर मुड़ने की संभावना कम हो जाती है।
उत्तेजक दवाएँ डोपामाइन के स्तर को नियंत्रित करने, आवेग को कम करने, ध्यान बढ़ाने और बेहतर निर्णय लेने को बढ़ावा देने में मदद करती हैं। यह अवैध उत्तेजक या अन्य पदार्थों के लालच के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव डाल सकता है। गैर-उत्तेजक दवाएँ, जैसे कि एटमॉक्सेटीन या गुआनफैसिन, भी प्रभावी हो सकती हैं, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें उत्तेजक दवाओं के बारे में चिंता है या जो साइड इफ़ेक्ट का अनुभव करते हैं।