एडीएचडी दवा
- वयस्क उन्नयन जिसकी आपको आवश्यकता थी, आप नहीं जानते थे
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तो, आप वयस्कता तक पहुँच गए हैं, बिलों, जिम्मेदारियों और संभवतः कुछ तेज़ गति से वाहन चलाने के जुर्माने से बचते हुए। आपने ADHD दवा के बारे में सुना होगा और शायद आपने थोड़ा आँखें भी घुमाई होंगी। "क्या यह दीवारों से टकराने वाले बच्चों के लिए नहीं है?" आप सोच सकते हैं, जबकि साथ ही आप भूल जाते हैं कि आपने अपनी चाबियाँ, अपना फ़ोन और ओह हाँ, वह कॉफ़ी कप कहाँ रखा है जिसे आज चार बार माइक्रोवेव किया गया है।
लेकिन यहाँ एक मोड़ है: ADHD अब सिर्फ़ 9 साल के अतिसक्रिय बच्चे का काम नहीं रह गया है। वयस्क - हाँ, आप, साथी खोए हुए-बटुआ योद्धा - अक्सर वे होते हैं जिन्हें सबसे ज़्यादा मदद की ज़रूरत होती है। और ADHD दवा? यह शायद एक पेशेवर की तरह वयस्क बनने का गुप्त हथियार हो सकता है।
1. जादुई फोकस जूस
कल्पना कीजिए: आप काम करने बैठते हैं, और ट्विटर स्क्रॉलिंग, ईमेल चेकिंग और यह सोचने में घंटों बिताने के बजाय कि क्या आपने हाल ही में अपने पौधों को पानी दिया है (आपने नहीं दिया है), आप वास्तव में काम करते हैं । यह सही है। ADHD दवा आपको तीन मिनट से ज़्यादा समय तक एक काम पर ध्यान केंद्रित करने में मदद कर सकती है - इसके बाद पदक समारोह की ज़रूरत नहीं पड़ती।
यह आपके मस्तिष्क को एक टू-डू सूची देने जैसा है जो आपके विचारों के बरमूडा त्रिभुज में खो नहीं जाती। क्या आपको वह एहसास याद है जब आप आखिरकार कोई काम पूरा कर लेते हैं? अब कल्पना करें कि यह समय सीमा से पहले हो रहा है। अजीब है, है न?
2. भूल जाना भूल जाना
क्या आप कभी किसी कमरे में गए और तुरंत भूल गए कि आपने फोन क्यों उठाया था? या अपने फोन को हाथ में पकड़े हुए 10 मिनट तक उसे ढूँढते रहे? ADHD की क्लासिक हरकतें।
एडीएचडी की दवाई इसे कम करने में मदद करती है। अचानक, आप अपॉइंटमेंट, जन्मदिन और यहां तक कि लोगों के नाम भी याद रखने लगते हैं। (ठीक है, चलिए पागल न हों - यह कोई जादू नहीं है)। लेकिन गंभीरता से, जब आपका दिमाग कंफ़ेद्दी तोप की तरह बिखरा हुआ नहीं होता है, तो आपको शायद याद हो कि आप रसोई में किस लिए गए थे। स्पॉइलर: यह स्नैक्स था। यह हमेशा स्नैक्स ही होता है।
3. ब्रेन पिंग-पोंग से ब्रेक
क्या आपका मस्तिष्क मानसिक पिंग-पोंग का एक अथक खेल खेलता है, जो एक विचार से दूसरे विचार पर बहुत तेज़ गति से उछलता रहता है? "मुझे वह रिपोर्ट लिखनी है - ओह, मुझे आश्चर्य है कि पेरू में मौसम कैसा है - क्या मैंने छह सप्ताह पहले भेजे गए उस ईमेल का उत्तर दिया है?"
एडीएचडी दवा उस खेल को धीमा करने में मदद करती है। मानसिक पिंग-पोंग के बजाय, यह अधिक... पिंग की तरह है। आप अपने मस्तिष्क की 2003 की सबसे बड़ी हिट्स से विचलित हुए बिना अपने सामने एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। यह आपको बदलने के बारे में नहीं है, बस अपने मस्तिष्क को अराजकता विभाग में चीजों को थोड़ा और व्यवस्थित रखने के लिए उपकरण देना है।
4. कम टालमटोल, अधिक छुट्टियाँ
टालमटोल ADHD वयस्क का सबसे जहरीला रिश्ता है। आप जानते हैं कि यह आपके लिए बुरा है, लेकिन आप बस पीछे की ओर जाते रहते हैं । यह फुसफुसाता है, "बस एक और एपिसोड, फिर हम प्रोजेक्ट शुरू करेंगे।" पाँच घंटे बाद, आप नेटफ्लिक्स सीरीज़ से अच्छी तरह परिचित हो जाते हैं, और प्रोजेक्ट अभी भी पूरा नहीं हुआ है।
एडीएचडी की दवा एक दोस्त की तरह काम करती है जो धीरे से आपके हाथ से रिमोट छीन लेता है, आपको आपकी डेस्क पर बैठाता है और कहता है, "चलो बस शुरू करते हैं। सब ठीक हो जाएगा।" और सोचिए क्या होता है? आप शुरू करते हैं। कभी-कभी बस इतना ही काफी होता है।
अचानक, आप समय-सीमा पूरी कर लेते हैं, पहले से योजना बना लेते हैं, और शायद सप्ताहांत की यात्रा भी बुक कर लेते हैं, बिना यह देखे कि आपके पास समय है या नहीं - क्योंकि आपके पास समय है। आपने वह समय वापस कमाया है।
5. एक ऐसी दुनिया में रहना जो अंततः समझ में आती है
एडीएचडी के साथ जीवन दूसरों के लिए बनाई गई दुनिया में आगे बढ़ने जैसा लग सकता है। जो लोग मीटिंग में चुपचाप बैठ सकते हैं, बिना रोए फॉर्म भर सकते हैं, और—यह जान लें—अपने बिलों का भुगतान करना याद रख सकते हैं।
एडीएचडी दवा उस खेल के मैदान को समतल कर सकती है। यह धोखा नहीं है या "आप जो हैं उसे बदलना" नहीं है - यह काम के लिए सही उपकरण प्राप्त करने जैसा है। यह आपके मस्तिष्क को उस तरह से काम करने में मदद करता है जिस तरह से आपको इसकी ज़रूरत है, बजाय इसके कि आप उन लोगों के लिए बनाई गई दुनिया में पकड़ बनाने की कोशिश करें जो स्वाभाविक रूप से सीमाओं के भीतर रंग भरते हैं।
और यहाँ असली बात यह है: ADHD की दवाएँ आपकी उन विचित्रताओं को नहीं मिटातीं जो आपको, खैर, आप बनाती हैं। आप अभी भी रचनात्मक, सहज और पार्टी की जान हैं (जब तक आपको याद है कि पार्टी हो रही है)। इसका मतलब सिर्फ़ इतना है कि आप समय पर पहुँच सकते हैं और शायद स्नैक्स लाना भी याद रख सकते हैं। आइए इसका सामना करें: आप हमेशा स्नैक्स खाने वाले व्यक्ति ही रहेंगे।
6. अविश्वासियों के लिए: यह वास्तविक है, और यह शानदार है
जो लोग ADHD की दवा को गोली में मौजूद कैफीन या किसी तरह का "फोकस चीट कोड" समझते हैं, उनके लिए यह एक आसान वास्तविकता है: वयस्कों में ADHD वास्तविक है। यह कोई चलन या बहाना नहीं है - यह एक वास्तविक मस्तिष्क अंतर है। और कई लोगों के लिए, ADHD दवा वह चीज है जो संघर्ष और संपन्नता के बीच की खाई को पाटती है।
यह आपको रोबोट में बदलने के बारे में नहीं है। यह आपको खुद का सबसे अच्छा संस्करण बनने में मदद करने के बारे में है - वह संस्करण जो काम पूरा करता है, अपनी माँ को वापस कॉल करना याद रखता है, और शायद कभी-कभी कोई हॉबी प्रोजेक्ट भी पूरा कर लेता है।
निष्कर्ष में, ADHD दवा आपके मस्तिष्क के ऑपरेटिंग सिस्टम को अपग्रेड करने जैसा है। आप उन अनोखी विशेषताओं को नहीं खोते जो आपको शानदार बनाती हैं; आप बस उन बग्स और लैग से छुटकारा पा लेते हैं जो जीवन को जितना कठिन होना चाहिए उससे अधिक कठिन बनाते हैं। इसलिए, यदि आप सोच रहे हैं कि ADHD दवाएँ आजमाने लायक हैं या नहीं, तो इसे अपना लक्ष्य बनाएँ। क्योंकि आपको केवल एक ही चीज़ खोनी है और वह है लगातार एक कदम पीछे रहने का एहसास।
अब, मैंने वह कॉफ़ी कहां रखी...
एडीएचडी दवा के प्रकार
1. उत्तेजक दवाएं
एडीएचडी के लिए उत्तेजक दवाएं सबसे आम तौर पर निर्धारित की जाती हैं और आमतौर पर उपचार की पहली पंक्ति होती हैं। वे मस्तिष्क में डोपामाइन और नोरेपेनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं, जिससे ध्यान, एकाग्रता और आवेग नियंत्रण में सुधार होता है।
a. मेथिलफेनिडेट-आधारित उत्तेजक
मेथिलफेनिडेट एडीएचडी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे पुरानी और सबसे प्रसिद्ध उत्तेजक दवाओं में से एक है। यह डोपामाइन और नोरेपिनेफ्राइन के पुनःअवशोषण को रोककर काम करता है, जिससे मस्तिष्क में उनकी उपलब्धता बढ़ जाती है।
सामान्य ब्रांड नाम:
रिटालिन (लघु-अभिनय)
कॉन्सर्टा / ज़ैगिटिन / डेल्मोसार्ट (लंबे समय तक काम करने वाला)
मेडिकिनेट (लघु और दीर्घ-कार्यकारी)
इक्वासिम एक्सएल (दीर्घकालिक)
फोकलिन (डेक्समेथिलफेनिडेट, मेथिलफेनिडेट का थोड़ा अलग संस्करण)
लाभ:
त्वरित प्रभाव (अक्सर 30 मिनट से एक घंटे के भीतर)
विभिन्न फॉर्मूलों में उपलब्ध, जिनमें लघु-अभिनय (3-5 घंटे) और दीर्घ-अभिनय (12 घंटे तक) शामिल हैं
असावधानी और अतिसक्रियता दोनों लक्षणों के प्रबंधन में सहायक हो सकता है
नुकसान:
इसके दुष्प्रभावों में भूख न लगना, अनिद्रा, हृदय गति में वृद्धि, चिड़चिड़ापन और चिंता शामिल हो सकते हैं।
अल्प-क्रियाशील संस्करणों को पूरे दिन में कई खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
कुछ रोगियों में समय के साथ सहनशीलता विकसित हो जाती है, जिसके लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।
बी. एम्फ़ैटेमिन-आधारित उत्तेजक
एम्फेटामाइन्स डोपामाइन और नॉरएपिनेफ्रिन के स्राव को बढ़ाते हैं, साथ ही उनके पुनःअवशोषण को भी रोकते हैं, जिससे मस्तिष्क में इन न्यूरोट्रांसमीटरों का स्तर बढ़ जाता है।
सामान्य ब्रांड नाम:
एडेरॉल (मिश्रित एम्फ़ैटेमिन लवण, लघु-अभिनय और विस्तारित-रिलीज़)
वाइवेन्से / एल्वेन्से (लिसडेक्साम्फेटामाइन, लंबे समय तक काम करने वाली दवा)
डेक्सड्राइन और एमफेक्सा (डेक्सट्रोएम्फेटामाइन, लघु-अभिनय)
इवेकेओ (लेवोएम्फेटामाइन और डेक्सट्रोएम्फेटामाइन मिश्रण)
लाभ:
एल्वेन्से जैसे लंबे समय तक काम करने वाले संस्करण पूरे दिन में लक्षणों पर अधिक सुचारू और सुसंगत नियंत्रण प्रदान करते हैं।
एम्फ़ैटेमिन्स मेथिलफेनिडेट की तुलना में अधिक शक्तिशाली होते हैं, इसलिए कम खुराक से भी वांछित प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।
कुछ व्यक्ति जो मेथिलफेनिडेट से प्रभावित नहीं होते, उन्हें एम्फेटामाइन अधिक प्रभावी लगता है।
नुकसान:
मेथिलफेनिडेट के समान, इसके सामान्य दुष्प्रभावों में भूख में कमी, अनिद्रा, रक्तचाप में वृद्धि और चिंता शामिल हैं।
मेथिलफेनिडेट की तुलना में एम्फेटामाइन्स में दुरुपयोग और निर्भरता की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
वे कुछ लोगों में चिंता के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं या मनोदशा में बदलाव ला सकते हैं।
2. गैर-उत्तेजक दवाएं
गैर-उत्तेजक दवाएं उन लोगों के लिए एक विकल्प हैं जो साइड इफेक्ट के कारण उत्तेजक दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, पदार्थ के दुरुपयोग का इतिहास रखते हैं, या बस उत्तेजक दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। उन्हें आम तौर पर दूसरी पंक्ति के उपचार माना जाता है।
ए. एटोमॉक्सेटिन (स्ट्रैटेरा)
एटमॉक्सेटिन एक चयनात्मक नोरेपिनेफ्रिन रीअपटेक अवरोधक (एनआरआई) है जो मस्तिष्क में नोरेपिनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाकर काम करता है।
लाभ:
इसकी लत नहीं लगती और इसका दुरुपयोग भी नहीं हो सकता।
इसे प्रतिदिन एक बार लिया जा सकता है और यह पूरे दिन लक्षणों पर लगातार नियंत्रण प्रदान करता है।
यह विशेष रूप से सह-उत्पन्न होने वाली चिंता से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए उपयोगी है, क्योंकि यह कुछ उत्तेजकों की तरह चिंता को नहीं बढ़ाता है।
नुकसान:
पूर्ण प्रभाव दिखने में 4-6 सप्ताह लग सकते हैं, जबकि उत्तेजक दवाओं का प्रभाव शीघ्रता से होता है।
आम दुष्प्रभावों में शुष्क मुँह, अनिद्रा, भूख में कमी और जठरांत्र संबंधी समस्याएं शामिल हैं।
यह उत्तेजक दवाओं की तरह अतिसक्रियता और आवेगशीलता के लक्षणों के लिए उतना प्रभावी नहीं हो सकता है।
बी. गुआनफासिन (इंटुनिव)
गुआनफासिन एक अल्फा-2ए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट है जो प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को प्रभावित करके ध्यान और व्यवहार को विनियमित करने में मदद करता है।
लाभ:
अति सक्रियता और आवेगशीलता को कम करने में प्रभावी, तथा कार्यशील स्मृति और ध्यान को बेहतर बनाने में सहायक हो सकता है।
अक्सर इसे उत्तेजक दवाओं के साथ एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में या उन लोगों के लिए एक स्वतंत्र उपचार के रूप में प्रयोग किया जाता है जो उत्तेजक दवाओं को सहन नहीं कर सकते।
उत्तेजक पदार्थों की तुलना में अनिद्रा होने की संभावना कम होती है।
नुकसान:
विशेष रूप से शुरुआत में इससे बेहोशी, थकान, निम्न रक्तचाप और चक्कर आ सकते हैं।
सिस्टम में सुधार होने में समय लगता है, अक्सर सुधार दिखने में कई सप्ताह लग जाते हैं।
उत्तेजक पदार्थों की तुलना में ध्यान पर प्रभाव कम प्रबल हो सकता है।
c. क्लोनिडीन (कपवे)
क्लोनिडीन एक अन्य अल्फा-2 एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट है जो गुआनफासिन के समान ही कार्य करता है, लेकिन अधिक शामक है।
लाभ:
अति सक्रियता, आवेगशीलता और आक्रामकता के उपचार में उपयोगी।
यह विशेष रूप से एडीएचडी से पीड़ित व्यक्तियों के लिए उपयोगी है जो नींद की समस्याओं या चिंता से भी जूझते हैं।
नुकसान:
ग्वानफासिन की तुलना में इसका शामक प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है, जिसके कारण अक्सर दिन में उनींदापन आ जाता है।
इससे रक्तचाप काफी कम हो सकता है, इसलिए इस पर नजर रखने की जरूरत है।
ध्यान संबंधी समस्याओं के लिए यह उतना प्रभावी नहीं हो सकता।
3. ऑफ-लेबल या सहायक दवाएं
कुछ दवाएं, हालांकि प्राथमिक रूप से एडीएचडी के लिए स्वीकृत नहीं हैं, कभी-कभी लक्षणों के उपचार के लिए उपयोग की जाती हैं, खासकर जब अवसाद, चिंता या नींद संबंधी विकार जैसी सहवर्ती स्थितियां मौजूद हों।
क. अवसादरोधी दवाएं
कुछ अवसादरोधी दवाएं, खास तौर पर नोरेपिनेफ्राइन और डोपामाइन को प्रभावित करने वाली दवाएं, ADHD के इलाज के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं। इनमें शामिल हैं:
बुप्रोपियोन (वेलब्यूट्रिन) : एक नोरेपिनेफ्राइन-डोपामाइन रीअपटेक अवरोधक (एनडीआरआई) जो अवसादग्रस्त लक्षणों का इलाज करने के साथ-साथ ध्यान और फोकस में सुधार कर सकता है।
लाभ:
गैर-उत्तेजक विकल्प जिसमें लत लगने का जोखिम कम है।
सह-उत्पन्न अवसाद के इलाज में मदद मिल सकती है।
नुकसान:
आवेगशीलता जैसे मुख्य लक्षणों के लिए यह पारंपरिक एडीएचडी दवाओं जितना प्रभावी नहीं हो सकता है।
कुछ लोगों में इसके दुष्प्रभावों में शुष्क मुँह, सिरदर्द और बढ़ी हुई चिंता शामिल हो सकती है।
बी. मोडाफिनिल (प्रोविजिल)
मोडाफिनिल एक जागरूकता बढ़ाने वाला एजेंट है जिसका इस्तेमाल कभी-कभी ADHD के इलाज के लिए ऑफ-लेबल किया जाता है। यह एक संज्ञानात्मक बढ़ाने वाला पदार्थ है लेकिन ADHD के लिए आधिकारिक तौर पर स्वीकृत नहीं है।
लाभ:
सतर्कता, संज्ञानात्मक कार्य और ध्यान में सहायता करता है, विशेष रूप से थकान या नींद संबंधी विकार वाले लोगों में।
नुकसान:
अनिद्रा, सिरदर्द और चिंता पैदा हो सकती है।
एडीएचडी उपचार के लिए दीर्घकालिक उपयोग पर सीमित शोध।
4. संयोजन चिकित्सा
कुछ वयस्कों के लिए, उनके सभी लक्षणों को दूर करने के लिए दवाओं का एक संयोजन आवश्यक हो सकता है। उदाहरण के लिए, दिन के दौरान ध्यान और एकाग्रता को प्रबंधित करने के लिए एक उत्तेजक दवा का उपयोग किया जा सकता है, जबकि अति सक्रियता या नींद की समस्याओं में मदद करने के लिए रात में गुआनफैसिन जैसी गैर-उत्तेजक दवा ली जा सकती है।
सही दवा का चयन
विचारणीय कारक:
लक्षण विवरण : उत्तेजक दवाएं एडीएचडी के मुख्य लक्षणों (ध्यान न देना, अति सक्रियता, आवेगशीलता) के लिए सबसे अच्छा काम करती हैं, जबकि गैर-उत्तेजक दवाएं चिंता या पदार्थ के उपयोग की चिंता वाले लोगों के लिए बेहतर हो सकती हैं।
साइड इफ़ेक्ट : हर दवा के संभावित साइड इफ़ेक्ट होते हैं, और सही संतुलन पाने के लिए कुछ परीक्षण और त्रुटि की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, उत्तेजक-प्रेरित चिंता के प्रति संवेदनशील व्यक्ति एटमॉक्सेटीन या गुआनफासिन जैसी गैर-उत्तेजक दवा पर बेहतर प्रदर्शन कर सकता है।
व्यक्तिगत पसंद और जीवनशैली : लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं सुविधा प्रदान कर सकती हैं, लेकिन कुछ लोग कम समय तक काम करने वाली उत्तेजक दवाओं के लचीलेपन को पसंद करते हैं, जो पूरे दिन के लिए खुराक की सुविधा प्रदान करती हैं।
सह-अस्तित्व वाली स्थितियां : सह-अस्तित्व वाले अवसाद, चिंता, या नींद संबंधी विकार वाले व्यक्ति एक ऐसी दवा से लाभान्वित हो सकते हैं जो एक साथ कई स्थितियों को संबोधित कर सकती है (उदाहरण के लिए, अवसाद और एडीएचडी के लिए बुप्रोपियोन)।
