निदान: डीएसएम-5

वयस्कों में ADHD की व्यापकता को समझना

हाल के अनुमानों से पता चलता है कि दुनिया भर में 6.76% वयस्क, लगभग 366 मिलियन व्यक्ति, ADHD के लक्षण प्रदर्शित करते हैं। यह महत्वपूर्ण प्रचलन ADHD ( स्रोत ) वाले वयस्कों का समर्थन करने में ADDA जैसे संगठनों के महत्व को रेखांकित करता है।

इसके उच्च प्रसार के बावजूद, वयस्कों में ADHD का निदान करना चुनौतीपूर्ण है क्योंकि बचपन के ADHD से लक्षण भिन्न होते हैं। ADHD के लिए कोई एकल चिकित्सा परीक्षण नहीं है; निदान में लक्षणों की व्यापक जांच और दैनिक जीवन पर उनके प्रभाव शामिल हैं।

नैदानिक दृष्टिकोण

डायग्नोस्टिक टूल्स: मानसिक विकारों का डायग्नोस्टिक और सांख्यिकीय मैनुअल, पांचवां संस्करण (DSM-5), वयस्क ADHD के निदान में एक महत्वपूर्ण उपकरण है। यह मैनुअल स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों को ADHD सहित मानसिक स्वास्थ्य विकारों का आकलन करने के लिए मानकीकृत मानदंड प्रदान करता है।

निदान प्रक्रिया: ADHD का निदान मस्तिष्क स्कैन, रक्त परीक्षण या आनुवंशिक परीक्षण के माध्यम से नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय, चिकित्सक लक्षण मूल्यांकन पर भरोसा करते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• व्यवहारिक रेटिंग स्केल: कार्य, स्कूल और घर पर अनुभवों, चुनौतियों और व्यवहारों के बारे में प्रश्नावली।

• ऐतिहासिक विवरण: प्रारंभिक ADHD लक्षणों की पहचान करने के लिए माता-पिता, पूर्व शिक्षकों या व्यक्ति के बचपन से परिचित अन्य लोगों के साथ साक्षात्कार।

डीएसएम-5 डॉक्टरों को एकत्रित जानकारी का मूल्यांकन करने में मदद करता है, तथा किशोरों और वयस्कों के लिए विशिष्ट नैदानिक मानक और उदाहरण प्रदान करता है (स्रोत)।

ADHD उपप्रकारों के लिए DSM-5 मानदंड

तीन मुख्य उपप्रकार:

1. मुख्यतः असावधानीपूर्ण ADHD

2. मुख्यतः अतिसक्रिय-आवेगी ADHD

3. संयुक्त प्रकार एडीएचडी

मुख्यतः असावधानीपूर्ण ADHD

निदान के लिए कम से कम पांच लक्षण होने चाहिए जो छह महीने तक ध्यान न देने के बने रहें, साथ ही अति सक्रियता या आवेगशीलता के पांच से कम लक्षण होने चाहिए। लक्षणों में शामिल हैं:

• विस्तार पर ध्यान न देना: लापरवाही से गलतियाँ करना।

• ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई: बैठकों में या पढ़ते समय ध्यान बनाए रखने में कठिनाई होना।

• सुनने में परेशानी: ऐसा प्रतीत होना कि आप सुन नहीं रहे हैं और असंबंधित विषयों के बारे में सोच रहे हैं।

• अधूरे कार्य: आसानी से ध्यान भटक जाना और कार्य पूरा करने में असफल होना।

• खराब संगठनात्मक कौशल: कार्यों का प्रबंधन करने, समय निर्धारण करने या समय सीमा को पूरा करने में कठिनाई।

• सतत फोकस कार्यों से बचना: लंबी रिपोर्ट या कागजात से बचना।

• महत्वपूर्ण वस्तुएं खोना: दस्तावेज, चश्मा, पर्स, चाबियां और फोन खोना।

• आसानी से विचलित होना: अक्सर असंबंधित विचारों से विचलित होना।

• विस्मृति: बिल भुगतान, काम या अपॉइंटमेंट भूल जाना।

मुख्यतः अतिसक्रिय-आवेगी ADHD

निदान के लिए कम से कम पांच लक्षण अति सक्रियता या आवेगशीलता के छह महीने तक बने रहने चाहिए, और पांच से कम लक्षण असावधानी के होने चाहिए। लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार सीट छोड़ना: विशेषकर बैठकों जैसी परिस्थितियों में।

• उत्तर बोल देना: दूसरों के वाक्यों को पूरा करना।

• दूसरों के कार्यों में बाधा डालना: कार्यों में हस्तक्षेप करना।

• शांत रहने में कठिनाई: गतिविधियों के दौरान शांत रहने में कठिनाई।

• फ़िडगेटिंग: हाथ या पैर थपथपाना।

• निरंतर गति: स्थिर बैठने में असमर्थता।

• मुसीबत का इंतज़ार: अधीरता।

• अत्यधिक बात करना: अत्यधिक बात करना।

• बेचैनी महसूस होना: लगातार बेचैनी महसूस होना।

संयुक्त प्रकार एडीएचडी

निदान में असावधानी और अतिसक्रिय/आवेगशील दोनों प्रकार के लक्षणों का मिश्रण शामिल होता है, जिसमें प्रत्येक प्रकार के कम से कम पांच लक्षण छह महीने तक बने रहते हैं।

अतिरिक्त नैदानिक मानदंड

ADHD के वैध निदान के लिए निम्नलिखित शर्तें भी पूरी होनी चाहिए:

• विशिष्टता: लक्षणों को किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या, जैसे चिंता या मनोदशा संबंधी विकार, से बेहतर ढंग से समझाया नहीं जाना चाहिए, तथा ये केवल सिज़ोफ्रेनिया या किसी अन्य मनोविकृति विकार के दौरान ही नहीं होने चाहिए।

• प्रभाव: लक्षण जीवन के कम से कम दो क्षेत्रों (जैसे, कार्य, विद्यालय, सामाजिक जीवन) को प्रभावित करते हैं तथा इन क्षेत्रों में कार्यक्षमता को कम करते हैं।

• प्रारंभिक शुरुआत: लक्षण 12 वर्ष की आयु से पहले मौजूद होने चाहिए।

एडीएचडी गंभीरता स्तर

डीएसएम-5 एडीएचडी की गंभीरता को इस प्रकार वर्गीकृत करता है:

• हल्का: कम लक्षण, तथा दैनिक कामकाज पर मामूली प्रभाव।

• मध्यम: गंभीरता हल्की और गंभीर के बीच होती है।

• गंभीर: अनेक या विशेष रूप से गंभीर लक्षण जो दैनिक कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

इन मानदंडों को समझने से व्यक्तियों और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को वयस्क एडीएचडी निदान की जटिलताओं को समझने में मदद मिल सकती है

और प्रबंधन। अधिक जानकारी के लिए, आप DSM-5 ADHD मानदंड देख सकते हैं।

यहां DSM-5 ADHD मानदंड और संबंधित संसाधनों के कुछ उपयोगी लिंक दिए गए हैं:

1. एपीए का डीएसएम-5 एडीएचडी मानदंड

   • यह पीडीएफ दस्तावेज़, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (APA) से सीधे प्राप्त, DSM-5 में उल्लिखित ADHD के निदान मानदंडों के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।

2. एडीएचडी क्या है? - Psychiatry.org

   • एपीए की वेबसाइट पर यह पृष्ठ एडीएचडी का अवलोकन प्रस्तुत करता है, जिसमें इसके कारण, लक्षण, निदान प्रक्रिया और उपचार विकल्प शामिल हैं।

3. मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5-TR)

   • यह पृष्ठ DSM-5-TR के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है, जिसमें अपडेट, संसाधन और मैनुअल तक पहुँचने का तरीका शामिल है। यह मानसिक विकार वर्गीकरण के व्यापक संदर्भ को समझने के लिए एक उपयोगी संसाधन है।

इन संसाधनों से आपको संपूर्ण एवं विश्वसनीय जानकारी मिलनी चाहिए

एडीएचडी के लिए डीएसएम-5 मानदंड और निदान प्रक्रिया पर।