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多动症与怀孕和围产期心理健康
注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种影响人一生的神经发育疾病。在怀孕期间,注意力缺陷多动障碍(ADHD)会带来一些独特的挑战和注意事项,需要仔细关注。本指南探讨了多动症在怀孕期间对英国妇女的影响、药物使用、心理健康管理和产后注意事项。
了解孕期多动症
怀孕是荷尔蒙、身体和情绪发生重大变化的时期,这可能会加重注意力不集中、冲动和多动等多动症症状。对于某些妇女来说,与怀孕有关的荷尔蒙变化(尤其是雌激素的增加)可能会暂时缓解多动症的症状。然而,其他人可能会因为怀孕的需求而面临更大的挑战,这可能会加剧组织、时间管理和情绪调节方面的困难。
在英国,多动症的诊断和管理正逐渐得到认可,许多育龄妇女都被诊断出患有多动症。妊娠期面临着各种独特的挑战,需要根据她们的需求制定个性化的护理计划。
多动症药物治疗与怀孕
患有多动症的妇女在怀孕期间最需要考虑的问题之一就是用药。哌醋甲酯(利他林、康可达)和利司他明(Elvanse)等兴奋剂是治疗多动症的常用处方药。然而,这些药物在孕期的安全性是一个正在研究的课题,目前还没有明确的共识。
要点
使用兴奋剂:一些研究表明,孕期服用兴奋剂可能会导致低出生体重和早产,但其他研究表明这些风险可能很小。英国的指南通常建议权衡孕期继续服用兴奋剂的风险和益处。
非兴奋剂药物:阿托莫西汀(Strattera)和关法辛(guanfacine)较少使用,但由于对妊娠的安全性数据有限,也可能需要停用。
共同决策:英国妇女应与其多动症专科医生或全科医生共同决策,以决定是否在怀孕期间继续、减少或停止用药。这一决定应考虑症状的严重程度、孕妇的心理健康以及对婴儿的潜在风险。
对于选择停药的女性来说,行为疗法和生活方式调整等非药物替代方法有助于控制症状。
孕期多动症与心理健康
怀孕是一个情绪脆弱的时期,患有多动症的妇女出现心理健康问题(包括焦虑和抑郁)的风险会增加。在不服药的情况下控制多动症症状所面临的挑战加剧了这一风险,对于那些依赖药物治疗来控制症状的人来说尤其如此。
提供支持:
围产期心理健康小组:国家医疗服务系统为已有心理健康问题(包括多动症)的孕妇提供专业的围产期心理健康服务。妇女应在怀孕早期转诊以获得支持。
治疗选择:针对多动症的认知行为疗法(CBT)、正念练习和压力管理技巧可以有效替代或辅助药物治疗。
同伴支持:参加多动症女性支持小组或神经多样化育儿小组可以在孕期提供宝贵的社区服务和理解。
产后多动症的注意事项
产后,由于睡眠不足、荷尔蒙波动以及照顾新生儿的需求,患有多动症的妇女可能会面临更多挑战。这些因素都会加重多动症的症状,因此产后支持至关重要。
产后多动症管理策略:
复查用药:在怀孕期间停药的妇女可以选择在分娩后重新开始治疗,尤其是在不哺乳的情况下。对于母乳喂养的妇女,需要慎重考虑,因为兴奋剂药物会进入母乳。英国指南建议与专科医生讨论这一问题。
实际支持:建立一个由家人、朋友和专业人士组成的强大支持网络,对于在适应为人母的同时控制多动症症状至关重要。
常规和结构:建立连贯的日常作息有助于管理时间,减少不知所措的感觉。
多动症、生育和计划怀孕
一些患有多动症的妇女可能会因执行功能障碍而在计划和准备方面遇到困难。在英国,全科医生和专业服务机构提供孕前咨询。这些课程可以解决以下问题
怀孕前和怀孕期间的用药计划。
改变生活方式,促进孕产妇和胎儿健康。
在为人父母的过渡时期控制多动症症状。
在英国获得支持
在英国,患有多动症的妇女可以通过各种渠道获得支持:
NHS 服务:国家医疗服务系统提供多动症评估和治疗服务,但等待时间可能较长。
私人护理:一些妇女选择私立 ADHD 服务,以便更快地获得诊断和治疗。
慈善机构和支持团体:ADHD UK 和 ADDISS 等组织提供信息、宣传和同伴支持。