Medicación para el TDAH
- la actualización para adultos que no sabías que necesitabas
Enlaces rápidos - Folletos sobre la medicación para el TDAH
Así que has llegado a la edad adulta, esquivando facturas, responsabilidades y, posiblemente, alguna multa por exceso de velocidad. Has oído hablar de la medicación para el TDAH y puede que incluso hayas puesto un poco los ojos en blanco. "¿Eso no es para niños que rebotan contra las paredes?", puedes pensar, mientras al mismo tiempo olvidas dónde has puesto las llaves, el teléfono y, oh sí, la taza de café que hoy se ha metido cuatro veces en el microondas.
Pero aquí está el giro: el TDAH ya no es sólo cosa de niños hiperactivos de 9 años. Los adultos -sí, tú, compañero guerrero de la billetera perdida- son a menudo los que más ayuda necesitan. ¿Y la medicación para el TDAH? Podría ser el arma secreta para ser un adulto profesional.
1. El zumo mágico Focus
Imagínatelo: te sientas a trabajar y, en lugar de pasar una hora en un agujero negro en el que te desplazas por Twitter, revisas el correo electrónico y te preguntas si has regado las plantas recientemente (no lo has hecho), te pones manos a la obra. Así es. La medicación para el TDAH puede ayudarte a concentrarte en una tarea durante más de tres minutos, sin necesidad de una ceremonia de medallas posterior.
Es como darle a tu cerebro una lista de tareas pendientes que no se pierda en el Triángulo de las Bermudas de tus pensamientos. ¿Conoces esa sensación cuando por fin terminas algo? Ahora imagina que ocurre antes de la fecha límite. Salvaje, ¿verdad?
2. Olvidar
¿Alguna vez ha entrado en una habitación y ha olvidado inmediatamente por qué? ¿O te has pasado 10 minutos buscando el móvil mientras lo tenías en la mano? Son movimientos clásicos del TDAH.
La medicación para el TDAH ayuda a reducirlo. De repente, recuerdas las citas, los cumpleaños e incluso los nombres de las personas. (Vale, no nos volvamos locos, no es magia). Pero en serio, cuando tu cerebro no se dispersa como un cañón de confeti, puede que te acuerdes de verdad de lo que has ido a hacer a la cocina. Spoiler: Eran bocadillos. Siempre son bocadillos.
3. Un descanso del ping-pong cerebral
¿Su cerebro juega sin descanso al ping-pong mental, rebotando de un pensamiento a otro a una velocidad vertiginosa? "Tengo que escribir ese informe -oh, me pregunto qué tiempo hará en Perú-, ¿he respondido a ese correo electrónico de hace seis semanas?".
La medicación para el TDAH ayuda a ralentizar ese juego. En lugar de ping-pong mental, es más como... ping. Puedes centrarte en lo que tienes delante sin perderte en los Grandes Éxitos de tu cerebro de 2003. No se trata de cambiar tu forma de ser, sólo de darle a tu cerebro las herramientas necesarias para mantener las cosas un poco más organizadas en el departamento del caos.
4. Menos procrastinación y más vacaciones
La procrastinación es la relación más tóxica del adulto con TDAH. Sabes que es mala para ti, pero sigues volviendo. Te susurra: "Solo un episodio más, luego empezaremos el proyecto". Cinco horas más tarde, estás íntimamente familiarizado con una serie de Netflix, y el proyecto está... todavía sin terminar.
La medicación para el TDAH interviene como un amigo que te quita suavemente el mando de la mano, te sienta en el escritorio y te dice: "Vamos a empezar. Todo irá bien". ¿Y adivina qué? Empiezas. A veces eso es todo lo que hace falta.
De repente, estás cumpliendo plazos, planificando con antelación e incluso reservando un viaje de fin de semana sin necesidad de comprobar si tienes tiempo, porque lo tienes. Has recuperado ese tiempo.
5. Vivir en un mundo que por fin tiene sentido
La vida con TDAH puede parecer como intentar navegar por un mundo diseñado para otras personas. Personas que pueden permanecer sentadas durante las reuniones, rellenar formularios sin llorar y, atención, acordarse de pagar las facturas.
La medicación para el TDAH puede nivelar el terreno de juego. No se trata de hacer trampas ni de "cambiar tu forma de ser", sino de conseguir las herramientas adecuadas para el trabajo. Te ayuda a que tu cerebro funcione como tú necesitas, en lugar de que tenga que ponerse al día en un mundo construido para personas que, por naturaleza, no se salen de las líneas.
Y esto es lo realmente importante: Los medicamentos para el TDAH no borran las peculiaridades que te hacen ser tú. Sigues siendo creativo, espontáneo y el alma de la fiesta (siempre que te acuerdes de que la fiesta se está celebrando). Sólo significa que puedes llegar a tiempo e incluso acordarte de llevar algo para picar. Admitámoslo: siempre serás la persona de los aperitivos.
6. A los no creyentes: Es real y espectacular
Para los escépticos que piensan que la medicación para el TDAH no es más que una pastilla de cafeína o una especie de "código de trucos", he aquí un pequeño golpe de realidad: El TDAH en adultos es real. No es una moda ni una excusa: es una diferencia cerebral real. Y para muchos, la medicación para el TDAH es lo que salva la distancia entre la lucha y la prosperidad.
No se trata de convertirte en un robot. Se trata de ayudarte a ser la mejor versión de ti mismo: la versión que hace las cosas, que se acuerda de llamar a su madre e incluso que termina un proyecto de vez en cuando.
En conclusión, la medicación para el TDAH es como actualizar el sistema operativo de tu cerebro. No pierdes las peculiaridades que te hacen increíble, sino que te deshaces de los fallos y retrasos que te hacen la vida más difícil de lo necesario. Así que, si has estado indeciso, preguntándote si merece la pena probar los medicamentos para el TDAH, deja que esto te dé un empujón. Porque lo único que tienes que perder es esa sensación de estar constantemente un paso por detrás.
Ahora, dónde puse ese café...
Tipos de medicación para el TDAH
1. Medicamentos estimulantes
Los estimulantes son los medicamentos más recetados para el TDAH y suelen ser la primera línea de tratamiento. Actúan aumentando los niveles de dopamina y norepinefrina en el cerebro, mejorando la concentración, la atención y el control de los impulsos.
a. Estimulantes a base de metilfenidato
El metilfenidato es uno de los medicamentos estimulantes más antiguos y conocidos utilizados para tratar el TDAH. Actúa bloqueando la recaptación de dopamina y norepinefrina, aumentando su disponibilidad en el cerebro.
Marcas comunes:
Ritalina (acción corta)
Concerta / Xaggitin / Delmosart (acción prolongada)
Medikinet (acción corta y prolongada)
Equasym XL (acción prolongada)
Focalin (dexmetilfenidato, una versión ligeramente diferente del metilfenidato)
Ventajas:
Inicio de acción rápido (entre 30 minutos y una hora)
Disponible en varias fórmulas: de acción corta (3-5 horas) y de acción prolongada (hasta 12 horas).
Puede ser útil para tratar tanto los síntomas de falta de atención como los de hiperactividad
Desventajas:
Los efectos secundarios pueden incluir pérdida de apetito, insomnio, aumento del ritmo cardíaco, irritabilidad y ansiedad.
Las versiones de acción corta pueden requerir múltiples dosis a lo largo del día.
Algunos pacientes desarrollan tolerancia con el tiempo, lo que requiere ajustes de la dosis.
b. Estimulantes anfetamínicos
Las anfetaminas aumentan la liberación de dopamina y norepinefrina a la vez que bloquean su recaptación, lo que provoca mayores niveles de estos neurotransmisores en el cerebro.
Marcas comunes:
Adderall (mezcla de sales de anfetamina, de acción corta y de liberación prolongada)
Vyvanse / Elvanse (Lisdexanfetamina, profármaco de acción prolongada)
Dexedrine & Amfexa (Dextroanfetamina, acción corta)
Evekeo (mezcla de levoanfetamina y dextroanfetamina)
Ventajas:
Las versiones de acción prolongada como Elvanse proporcionan un control más suave y constante de los síntomas a lo largo del día.
Las anfetaminas suelen ser más potentes que el metilfenidato, por lo que una dosis menor puede conseguir el efecto deseado.
Algunas personas que no responden al metilfenidato encuentran más eficaces las anfetaminas.
Desventajas:
Al igual que el metilfenidato, los efectos secundarios más comunes son la supresión del apetito, el insomnio, el aumento de la tensión arterial y la ansiedad.
Las anfetaminas tienen un potencial de abuso y dependencia ligeramente superior al del metilfenidato.
Pueden exacerbar los síntomas de ansiedad o provocar cambios de humor en algunas personas.
2. Medicamentos no estimulantes
Los no estimulantes son una alternativa para quienes no toleran los estimulantes debido a sus efectos secundarios, tienen antecedentes de abuso de sustancias o simplemente no responden a los estimulantes. Suelen considerarse tratamientos de segunda línea.
a. Atomoxetina (Strattera)
La atomoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina (IRN) que actúa aumentando los niveles de norepinefrina en el cerebro.
Ventajas:
No es adictivo y no tiene potencial de abuso.
Puede tomarse una vez al día y proporciona un control constante de los síntomas a lo largo del día.
Especialmente útil para personas con ansiedad concurrente, ya que no aumenta la ansiedad como algunos estimulantes.
Desventajas:
Pueden transcurrir de 4 a 6 semanas para ver sus efectos completos, a diferencia de los estimulantes, que actúan rápidamente.
Los efectos secundarios más frecuentes son sequedad de boca, insomnio, pérdida de apetito y problemas gastrointestinales.
Puede no ser tan eficaz para los síntomas de hiperactividad e impulsividad como los estimulantes.
b. Guanfacina (Intuniv)
La guanfacina es un agonista de los receptores adrenérgicos alfa-2A que ayuda a regular la atención y el comportamiento al afectar a la corteza prefrontal.
Ventajas:
Eficaz para reducir la hiperactividad y la impulsividad, y puede ayudar a mejorar la memoria de trabajo y la atención.
A menudo se utiliza como terapia complementaria con estimulantes o como tratamiento independiente para quienes no toleran los estimulantes.
Menos propensos a causar insomnio que los estimulantes.
Desventajas:
Puede causar sedación, fatiga, hipotensión y mareos, sobre todo al principio.
Tarda en acumularse en el sistema, y a menudo se necesitan varias semanas para notar mejoría.
Los efectos sobre la atención pueden ser menos potentes en comparación con los estimulantes.
c. Clonidina (Kapvay)
La clonidina es otro agonista adrenérgico alfa-2 que actúa de forma similar a la guanfacina, pero es más sedante.
Ventajas:
Útil en el tratamiento de la hiperactividad, la impulsividad y la agresividad.
Especialmente útil para las personas con TDAH que también tienen problemas de sueño o ansiedad.
Desventajas:
El efecto sedante es más pronunciado que con la guanfacina, lo que a menudo provoca somnolencia diurna.
Puede reducir la tensión arterial de forma significativa, por lo que es necesario vigilarla.
Puede no ser tan eficaz para los problemas de atención.
3. Medicamentos no indicados en la etiqueta o adyuvantes
Algunos medicamentos, aunque no están aprobados principalmente para el TDAH, se utilizan a veces para tratar los síntomas, sobre todo cuando existen afecciones comórbidas como depresión, ansiedad o trastornos del sueño.
a. Antidepresivos
Algunos antidepresivos, en particular los que afectan a la norepinefrina y la dopamina, pueden utilizarse para tratar el TDAH. Entre ellos se incluyen:
Bupropión (Wellbutrin): Inhibidor de la recaptación de norepinefrina-dopamina (IRND) que puede mejorar la atención y la concentración al tiempo que trata los síntomas depresivos.
Ventajas:
Opción no estimulante con menor riesgo de adicción.
Puede ayudar a tratar la depresión concurrente.
Desventajas:
Puede no ser tan eficaz como los medicamentos tradicionales para el TDAH en síntomas básicos como la impulsividad.
Los efectos secundarios pueden incluir sequedad de boca, dolores de cabeza y aumento de la ansiedad en algunas personas.
b. Modafinilo (Provigil)
El modafinilo es un agente estimulante de la vigilia que a veces se utiliza para tratar el TDAH. Es un potenciador cognitivo, pero no está aprobado oficialmente para el TDAH.
Ventajas:
Ayuda al estado de alerta, la función cognitiva y la atención, especialmente en personas con fatiga o trastornos del sueño.
Desventajas:
Puede provocar insomnio, dolores de cabeza y ansiedad.
Investigación limitada sobre el uso a largo plazo para el tratamiento del TDAH.
4. Terapia combinada
En algunos adultos puede ser necesaria una combinación de medicamentos para tratar todos los síntomas. Por ejemplo, un estimulante puede utilizarse durante el día para controlar la concentración y la atención, mientras que un no estimulante, como la guanfacina, puede tomarse por la noche para ayudar con la hiperactividad o los problemas de sueño.
Elegir la medicación adecuada
Factores a tener en cuenta:
Perfil sintomático: Los estimulantes tienden a funcionar mejor para los síntomas básicos del TDAH (falta de atención, hiperactividad, impulsividad), mientras que los no estimulantes pueden ser mejores para quienes padecen ansiedad o consumo de sustancias.
Efectos secundarios: Todos los medicamentos pueden tener efectos secundarios, y puede ser necesario probar y equivocarse para encontrar el equilibrio adecuado. Por ejemplo, a una persona sensible a la ansiedad inducida por estimulantes le puede ir mejor con un no estimulante como la atomoxetina o la guanfacina.
Preferencia personal y estilo de vida: Los medicamentos de acción prolongada pueden ofrecer comodidad, pero algunos prefieren la flexibilidad de los estimulantes de acción corta que permiten una dosificación personalizada a lo largo del día.
Enfermedades coexistentes: Las personas con depresión, ansiedad o trastornos del sueño concomitantes podrían beneficiarse de una medicación capaz de tratar simultáneamente varios trastornos (por ejemplo, bupropión para la depresión y el TDAH).
